Как эффективно можно реформировать интернатную систему

Як ефективно можна реформувати інтернатну систему - обговорили у Харкові

18 марта в Харькове на базе Областного специализированного дома ребенка №1 состоялся Межрегиональный круглый стол по реформированию интернатной системы. В нем приняла участие руководитель программного отдела БФ «ПОМОГАЕМ» Оксана Чупита по приглашению Фонда Рината Ахметова «Развитие Украины», который является давним нашим партнером в направлении «Семья».

Круглый стол призван изучить успешный опыт реформирования интернатной системы и распространить технологии профилактики социального сиротства в различных регионах Украины.

В мероприятии приняли участие представители государственных администраций Харьковской, Донецкой и Днепропетровской областей, сотрудники детских домов, социальных служб и общественных организаций.

Отдам ребенка в хорошие руки

Участники круглого стола единогласны в том, что главная задача совместной работы социальных служб, общественных организаций сегодня заключается в том, чтобы сохранить биологическую семью ребенка, не допустить отказа от детей и помочь семье преодолеть сложные жизненные обстоятельства. Ведь семьи, которые оказались в сложных жизненных обстоятельствах, являются основным источником пополнения интернатных учреждений. Дети, которые при живых родителях попадают в интернаты, называются социальными сиротами, и именно проблема социального сиротства особенно остро стоит в Украине. Как правило, социальные сироты – это дети, родители которых ведут асоциальный образ жизни, страдают от алкогольной и наркотической зависимости; есть также семьи, которые просто испытывают материальные трудности и не могут содержать детей; но чаще всего отказ от детей происходит вследствие тяжелого заболевания ребенка, его инвалидности.

Как помочь детям, родители которых страдают от алкоголизма или наркомании, или находятся в местах лишения свободы – вопрос очень непростой, над ним общество бьется уже давно (кто-то скажет «плохо бьется», но это тема отдельной статьи). Семьям, которым нечего есть или нечего надеть, здесь и сейчас можно помочь предоставлением разовой гуманитарной помощи, как например, это делает БФ «ПОМОГАЕМ» благодаря гуманитарному складу. С помощью юристов можно помочь семье оформить социальные выплаты от государства. Но если ребенок инвалид, его заболевание носит хронический характер или угрожает жизни – многим семьям это сложно принять. Родители просто не хотят верить, что это случилось именно с их ребенком, они не знают, что дальше делать, как с этим жить (точнее – как жить именно с таким ребенком). Таким семьям необходима особая помощь – психологическая, педагогическая, духовная, и, конечно же, навыки физической реабилитации и ухода за ребенком. Сегодня со стороны государства с такими семьями не проводится необходимая методическая работа и оказывается слабая психологическая поддержка, а немногочисленные общественные и благотворительные организации не имеют возможности помогать так, как это могла бы сделать общегосударственная система учреждений. В результате, семьи, как правило, принимают решение оставить ребенка в специализированном интернате, где за ним будут ухаживать специалисты.

Куда движется украинская интернатная система?

Благодаря эффективной совместной работе общественных организаций и служб по делам детей, за последние 10 лет множество детей из интернатов попали в семьи. Только благодаря нашему проекту «Медиапаспорт»100 детей устроено в семьи, из них 28 – с особыми потребности, а благодаря всеукраинскому порталу усыновления «Сиротству НЕТ» 6580 детей нашли семью. В результате - сегодня наполняемость интернатных учреждений составляет 55%. Это прекрасно! Но остается открытым другой вопрос – что делать со зданиями и главное – персоналом интернатов? Очевидно, что при закрытии заведений придется сокращать персонал, а это значит, что не реализованным остается потенциал людей, и общество может потерять квалифицированные кадры. Решить эту проблему поможет реформирование интернатной системы - создание на базе интернатов таких заведений, которые позволят максимально эффективно задействовать специалистов в оказании помощи детям и семьям, которые попали в тяжелую жизненную ситуацию.

Во многих регионах Украины детские дома нуждаются в реорганизации, что подразумевает переход от детского дома в классическом понимании к учреждению, где предоставляются услуги родителям, которые не могут самостоятельно, без помощи специалистов воспитывать своих детей. В основном это касается семей, которые воспитывают детей-инвалидов. Такие учреждения должны иметь весь спектр услуг для помощи детям с особыми потребностями. В штате должны быть сурдологи, логопеды, невропатологи, психиатры и другие специалисты. В таких учреждениях важно оказывать помощь и детям, и родителям. Их необходимо обучать, как заниматься развитием и воспитанием таких детей.

Берем на вооружение успешные практики

Участники круглого стола смогли воочию убедиться в том, что успешная реорганизация детских учреждений возможна. На базе Харьковского областного специализированного дома ребенка №1 при финансовой поддержке Благотворительного фонда Рината Ахметова «Развитие Украины» создан Центр реабилитации и паллиативной помощи детям раннего возраста.

Здесь есть:

1) Стационарное отделение, где пребывают матери с детьми в течение 4-х недель или с понедельника по пятницу;

2) Отделение реабилитации (медицинская помощь, массаж, ЛФК, физиотерапия, гидротерапия, бассейн, сенсорная комната);

3) Духовный центр (храм).

Планируется, что будет еще функционировать:

1)Консультативно-диагностическое отделение, в рамках которого работают выездные бригады, проводятся диагностика и лабораторные исследования, социальное и правовое сопровождение семей;

2)Научно-методический центр, в рамках которого проводятся научные изыскания по теме реабилитации детей раннего возраста;

Кроме того, широко представлено в Центре педагогическое направление – здесь работают психолог, коррекционные педагоги, логопеды, проводятся занятия по музыкотерапии. Здесь есть и специалист такой еще редкой для Украины методики Монтессори, которая основана на индивидуальном подходе педагога к каждому ребёнку: малыш постоянно сам выбирает дидактический материал и продолжительность занятий, развиваясь в собственном ритме и направлении.

В этом Центре занимаются дети возрастом от 2 – 3 месяцев до 6 лет. В основу реабилитации положена модель раннего вмешательства, направленная на развитие ребенка, нормализацию жизни семьи, профилактику инвалидизации. Ведь чем раньше начать заниматься с детьми, у которых есть физические, неврологические и психические проблемы здоровья, тем больше шансов наладить нормальную жизнь ребенка и семьи.

Главное - сохранить семью

Принципиально важным в методике работы Центра является непосредственное участие родителей в реабилитационном процессе ребенка. Мамы живут вместе с детьми все 4 недели или неделю – в комнатах по 4 мамы с детьми, здесь же в комнате есть игровая зона и место для занятий. Специалисты обучают родителей, как правильно заниматься с их необычными детьми, как их воспитывать, что и как можно улучшить в жизни ребенка, а с чем нужно просто смириться и научиться с этим жить. Можно сказать, что одновременно реабилитацию проходят и сами родители, ведь рядом с ними всегда находится и поддерживает профессиональный и отзывчивый персонал Центра.

Когда семья прошла курс реабилитации и уже способна самостоятельно воспитывать ребенка и заниматься с ним, она не оказывается снова одна. Специалисты Центра проводят домашние визиты – сейчас они сопровождают 5 семей, смотрят, как проходят занятия в семье, помогают, дают рекомендации.

Что делать, чтобы стало лучше?

Для развития новой модели для таких учреждений очень важно внести изменения в законодательство и обеспечить подготовку квалифицированных специалистов, которые смогут заниматься с детьми и предоставлять услуги семьям по новым эффективным методикам. Сегодня основной проблемой детского дома является отсутствие специалистов в области медицины, так как у государства для этого нет нормативно-правовой базы. «Мы хотим, чтобы государство нас услышало, и была прописана новая модель для учреждений такого типа, чтобы они не находились в промежуточном состоянии. Невозможно иметь нынешний штат, модель и график работы дома ребенка и в то же время оказывать современные услуги, которые предполагают другие подходы. Принцип модели раннего вмешательства может помочь многим детям»,- подчеркнул директор областного специализированного детского дома Роман Марабян. Специалисты отмечают, что такая форма работы учреждений решит в том числе проблему заполняемости детских домов, которые сейчас наполовину пусты из-за активного усыновления на протяжении последних восьми лет. Вместо того чтобы закрывать учреждения такого типа, их можно преобразовать в интернаты, которые смогут помочь больным детям и их родителям.

www.pomogaem.com.ua

18 березня в Харкові на базі Обласного спеціалізованого будинку дитини № 1 відбувся Міжрегіональний круглий стіл з реформування інтернатної системи. У ньому взяла участь керівник програмного відділу БФ «ПОМАГАЄМ» Оксана Чупіта на запрошення Фонду Ріната Ахметова «Розвиток України», який є нашим давнім партнером в напрямку «Сім'я».

Круглий стіл покликаний вивчити успішний досвід реформування інтернатної системи і поширити технології профілактики соціального сирітства в різних регіонах України.

У заході взяли участь представники державних адміністрацій Харківської, Донецької та Дніпропетровської областей, співробітники дитячих будинків, соціальних служб та громадських організацій.

Віддам дитину в хороші руки

Учасники круглого столу одноголосно погоджуються, що головне завдання спільної роботи соціальних служб і громадських організацій сьогодні полягає в тому, щоб зберегти біологічну сім'ю дитини, не допустити відмови від дітей і допомогти родині подолати складні життєві обставини. Адже сім'ї, які опинилися в складних життєвих обставинах, є основним джерелом поповнення інтернатних установ. Діти, які при живих батьках потрапляють в інтернати, називаються соціальними сиротами, і саме проблема соціального сирітства особливо гостро стоїть в Україні. Як правило, соціальні сироти - це діти, батьки яких ведуть асоціальний спосіб життя, страждають від алкогольної чи наркотичної залежності; є також сім'ї, які просто відчувають матеріальні труднощі і не можуть утримувати дітей; але найчастіше відмова від дітей відбувається внаслідок важкого захворювання дитини, її інвалідності.

Як допомогти дітям, батьки яких страждають від алкоголізму чи наркоманії, або перебувають у місцях позбавлення волі - питання дуже непросте, над ним суспільство б'ється вже давно (хтось скаже «погано б'ється», але це тема окремої статті). Сім'ям, яким нічого їсти або нічого надіти, тут і зараз можна допомогти, надавши разову гуманітарну допомогу, як наприклад, це робить БФ «ПОМАГАЄМ» через гуманітарний склад. За допомогою юристів можна допомогти родині оформити соціальні виплати від держави. Але якщо дитина інвалід, її захворювання носить хронічний характер або загрожує життю - багатьом сім'ям це складно прийняти. Батьки просто не хочуть вірити, що це сталося саме з їхньою дитиною, вони не знають, що далі робити, як з цим жити (точніше - як жити саме з такою дитиною). Таким сім'ям необхідна особлива допомога - психологічна, педагогічна, духовна, і, звичайно ж, навички фізичної реабілітації та догляду за дитиною. Сьогодні з боку держави з такими сім'ями не проводиться необхідна методична робота і надається слабка психологічна підтримка, а нечисленні громадські та благодійні організації не мають можливості допомагати так, як це могла б зробити загальнодержавна система установ. В результаті сім'ї, як правило, приймають рішення залишити дитину в спеціалізованому інтернаті, де за нею доглядатимуть фахівці.

Куди рухається українська інтернатна система?

Завдяки ефективній спільній роботі громадських організацій та служб у справах дітей, за останні 10 років безліч дітей з інтернатів потрапили в сім'ї. Тільки завдяки нашому проекту «Медіапаспорт»100 дітей влаштовано в сім'ї, з них 28 - з особливими потребами, а завдяки всеукраїнському порталу усиновлення «Сирітству НІ» 6580 дітей знайшли родину. В результаті - сьогодні наповнюваність інтернатних закладів становить 55%. Це просто чудово! Але залишається відкритим інше питання - що робити з будівлями і головне - персоналом інтернатів? Очевидно, що при закритті закладів доведеться скорочувати персонал, а це означає, що не реалізованим залишається потенціал людей, і суспільство може втратити кваліфіковані кадри. Вирішити цю проблему допоможе реформування інтернатної системи - створення на базі інтернатів таких закладів, які дозволять максимально ефективно задіяти фахівців у наданні допомоги дітям та сім'ям, які потрапили у важкі життєві оставини.

У багатьох регіонах України дитячі будинки потребують реорганізації, що передбачає перехід від дитячого будинку в класичному розумінні до установи, де надаються послуги батькам, які не можуть самостійно, без допомоги фахівців виховувати своїх дітей. В основному це стосується сімей, що виховують дітей-інвалідів. Такі установи повинні мати весь спектр послуг для допомоги дітям з особливими потребами. У штаті повинні бути сурдологи, логопеди, невропатологи, психіатри та інші фахівці. У таких установах важливо надавати допомогу і дітям, і батькам. Їх необхідно навчати, як займатися розвитком і вихованням таких дітей.

Беремо на озброєння успішні практики

Учасники круглого столу змогли на власні очі переконатися в тому, що успішна реорганізація дитячих установ можлива. На базі Харківського обласного спеціалізованого будинку дитини № 1 за фінансової підтримки Благодійного фонду Ріната Ахметова «Розвиток України» створено Центр реабілітації та паліативної допомоги дітям раннього віку.

Тут є:

1) стаціонарне відділення, де перебувають матері з дітьми протягом 4 -х тижнів або з понеділка по п'ятницю;

2) Відділення реабілітації (медична допомога, масаж, ЛФК, фізіотерапія, гідротерапія, басейн, сенсорна кімната);

3) Духовний центр (храм).

Планується, що буде ще функціонувати:

1) Консультативно-діагностичне відділення, в рамках якого працюватимуть виїзні бригади, проводитимуться діагностика та лабораторні дослідження, соціальний і правовий супровід сімей;

2) Науково-методичний центр, в рамках якого проводяться наукові вишукування по темі реабілітації дітей раннього віку;

Крім того, широко представлено в Центрі педагогічне спрямування - тут працюють психолог, корекційні педагоги, логопеди, проводяться заняття з музикотерапії. Тут є і фахівець такої ще рідкісної для України методики Монтессорі, яка базується на індивідуальному підході педагога до кожної дитини: малюк постійно сам вибирає дидактичний матеріал і тривалість занять, розвиваючись у власному ритмі і напрямку.

У цьому Центрі займаються діти віком від 2 - 3 місяців до 6 років. В основу реабілітації покладено модель раннього втручання, спрямована на розвиток дитини, нормалізацію життя сім'ї, профілактику інвалідизації. Адже чим раніше почати займатися з дітьми, у яких є фізичні, неврологічні і психічні проблеми здоров'я, тим більше шансів налагодити нормальне життя дитини і родини.

Головне - зберегти сім'ю

Принципово важливим у методиці роботи Центру є безпосередня участь батьків у реабілітаційному процесі дитини. Мами живуть разом з дітьми всі 4 тижні або п’ять робочих днів - у кімнатах по 4 мами з дітьми, тут же в кімнаті є ігрова зона і місце для занять. Фахівці навчають батьків, як правильно займатися з їх незвичайними дітьми, як їх виховувати, що і як можна поліпшити в житті дитини, а з чим потрібно просто змиритися і навчитися з цим жити. Можна сказати, що одночасно реабілітацію проходять і самі батьки, адже поруч з ними завжди знаходиться і підтримує професійний і чуйний персонал Центру.

Коли сім'я пройшла курс реабілітації і вже здатна самостійно виховувати дитину і займатися з нею, родина не залишається знову наодинці з труднощами. Фахівці Центру проводять домашні візити - зараз вони супроводжують 5 сімей, дивляться, як проходять заняття в сім'ї, допомагають, дають рекомендації.

Що робити, щоби стало краще?

Для розвитку нової моделі для таких установ важливо внести зміни до законодавства і забезпечити підготовку кваліфікованих фахівців, які зможуть займатися з дітьми та надавати послуги сім'ям за новими ефективними методиками. Сьогодні основною проблемою дитячого будинку є відсутність фахівців у галузі медицини, оскільки у держави для цього немає нормативно-правової бази. «Ми хочемо, щоб держава нас почула, і була прописана нова модель для установ такого типу, щоб вони не знаходилися в проміжному стані. Неможливо мати нинішній штат, модель і графік роботи будинку дитини і в той же час надавати сучасні послуги, які базуються на інших підходах. Принцип моделі раннього втручання може допомогти багатьом дітям», - підкреслив директор обласного спеціалізованого дитячого будинку Роман Марабян. Фахівці відзначають, що така форма роботи установ вирішить у тому числі проблему заповнюваності дитячих будинків, які зараз наполовину порожні через активне усиновлення протягом останніх восьми років. Замість того щоб просто закривати інтернати, їх можна перетворити в установи нового типу, які зможуть допомогти хворим дітям та їх батькам.